Date de 1ère mise en circulation* :
Valeur Htva options comprises* :
RC (Assurance obligatoire)
A+ Assurances
150, Chaussée de la Hulpe
B-1170 Bruxelles - Plan D'accès
Tél : 02/345.04.03
Fax : 02/343.41.62
Mail : info@aassur.be
Dégâts matériels (omnium)* :
Date permis de conduire* :
Avez-vous deja été assuré pour un véhicule?* :
Si oui, quel est l'état du contrat? :
Si le contrat a été résilié, qui a mis fin au contrat? :
Quel est votre dernier degré de bonus malus? :
Nombre d'accidents en tort ces 5 dernières années :
L'offre doit être adressée à l'attention de :
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